​分离胶与肝素锂对心肌酶的测定存在影响吗？

随着科学技术的发展，各种先进的仪器的出现，临床生化项目对于血液的采集与分离提出了更高的要求，它不仅要求发出快速的结果，而且也要求我们能够保证各项目结果的准确。过去医院多使用普通干燥管分装血液标本，近来由于相关技术的发展，很多医院开始使用肝素锂抗凝管与分离胶促凝管分装标本，离心后对其血浆（血清）进行测定分析。那这两种真空采血管的优势在哪里呢？

血液从早晨采集到实验室上机测定，一般要在室温放置2-3小时，这期间细胞代谢活动并没有终止，随着放置时间的延长，细胞内外物质发生转移。血清分离胶是一种粘性流体，比重1.05，介于血清（1.02）与血块（1.08）之间，其结构中含有大量氢键，由于氢键的缔合作用形成网状结构，而这种具有网状结构的粘性液体具有触变性，当分离胶与凝固后的血液同在一个试管中离心时，在离心力的作用下，网状结构被破坏，变成粘度低的流体，发生回转现象，比分离胶重的血块转移到试管底部，分离胶便在血清和血块之间形成胶状的隔离层，阻断和减少了血细胞影响血清成分的通道，从而起到对血清中物质的稳定作用。

而肝素锂管抗凝能保持细胞完整性，延缓红细胞胞内心肌酶谱析出，以及分离胶管快速促凝使血细胞释出一部分心肌酶谱，离心后分开血细胞与血清有一定关系。

所以，心肌酶谱的测定受红细胞内物质析出影响比较大，分离胶管与肝素锂管具有析出血清或血浆快速，减少样品放置造成误差，出现溶血现象较少，对结果影响小，结果更真实等优点。相对来说，分离胶管因隔开血细胞与血清使结果更接近采血时状况。因此，在条件允许的情况下，我们应该尽可能使用分离胶管或肝素锂管来分装心肌酶谱标本，如果使用普通干燥管来分装心肌酶谱标本，则应采血后尽快分离血清。