2012年以前，随州中心城区垃圾中转和处理设施简陋，仅有一座简易的垃圾填埋场和93座简陋的地坑式垃圾收集点。垃圾运输车辆多为摆臂车，运输过程中容易抛撒垃圾，造成道路二次污染，而且在运输途中极易漏洒渗滤液。垃圾填埋场处理工艺为卫生填埋，垃圾填埋区域没有防渗膜和渗滤液收集系统，渗滤液主要依靠调节池曝晒氧化处理，进入雨季，曝晒氧化后的渗滤液随雨水一起排放，对垃圾场周边环境和地下水直接造成污染。垃圾无害化处理场建设迫在眉睫，为改变垃圾处理污染环境的状况，随州市环卫处于2009年申报中央预算内投资项目城南垃圾处理场，工程总投资9174万元，占地面积221.6亩，总库容量311.7万立方米，设计处理能力480吨/日，处理方式为卫生填埋。该工程于2010年10月开始建设。2012年12月投入使用。城南垃圾处理场在启用前对岗位管理人员集中培训，制定严格的岗位管理制度，垃圾填埋、除臭消毒、计量检验、渗滤液处理等各个岗位都有专人负责，严格按照垃圾无害化处理的要求，做到日产日清、规范处理。至2013年12月，城南垃圾处理场垃圾无害化处理率达到100%。
垃圾中转站转运垃圾是垃圾收集处理的一个重要组成部分，垃圾中转效率高可以减少垃圾在城区滞留时间，避免造成环境污染，2012年随州市环卫处申报中央预算内建设项目，计划投资3700万元在城区规划建设12个压缩式垃圾中转站，垃圾中转站按照“三位一体”的方案设计，垃圾中转站、公共厕所、环卫工人作息间一并规划设计，这样既解决了垃圾中转站的选址建设，又解决了环卫工人“五小场所”不足的问题。 2013年1月，“三位一体”垃圾中转站建设正式启动，截止12月，共建成5座压缩式垃圾中转站，20座公共厕所，并购买了10辆密闭垃圾运输车和160只垃圾转运厢，全新的垃圾中转和运输方式，不仅提高了中心城区垃圾中转和运输效率，还使环卫工人有了休息的场所。
垃圾处理设施在建设过程中一直存在选址难和建设难，尤其在人口密集的老城区，垃圾处理设施严重不足，没有合适的位置建设垃圾中转站，即使按规划落实了垃圾中转站的选址，在建设中也会遭到周边居民的反对，2013年7月，在建设老城区文峰路垃圾中转站时，周边居民强烈反对将垃圾中转站建在自己居住的房子附近，居民多次到市政府、信访局缠访，导致垃圾中转站2个月不能开工建设。在城区新区的规划中，规划局虽然已经将垃圾中转站纳入城市建设规划，但是，土地经过拍卖后，开发商挤占了垃圾中转站建设用地，造成垃圾中转站无地建设。当前，随州市正在向“双百”城市发展目标迈进（城市建设面积达到100平方公里，城市人口达到100万人）， 随着城市面积的快速扩张和人口的不断增长，垃圾中转站和垃圾处理场的选址将会越来越难，城乡结合部已经很难找到垃圾处理场500米以内无居民的土地，如果垃圾处理场选址远离城区，又会增加垃圾场建设资金和垃圾运输成本，造成资源浪费。
为改变垃圾收集和处理方式，提高垃圾无害化处理能力，随州市正在统筹规划垃圾收集和处理设施，建立城乡垃圾收集处理一体化体系。如果实现城乡垃圾收集处理一体化，就可以从源头上解决乡镇垃圾收集处理设施不足，环境卫生脏、乱、差问题。城乡垃圾收集处理规划，按照“村收集、镇转运、县处理”的垃圾收集处理模式，在每个乡镇规划建设至少一个每天处理能力为50吨垃圾的压缩式垃圾中转站，每天用垃圾运输车将垃圾运往城区垃圾处理场进行无害化处理，减少存量垃圾对环境造成的污染。有条件的乡镇可以在当地建设小型垃圾焚烧设施，将垃圾在当地进行焚烧无害化处理。在城市郊区选址500亩土地，规划建设垃圾、污水无害化处理产业园，将生活垃圾、医疗垃圾、餐厨垃圾、建筑垃圾、污水处理等处理厂规划建设在一个产业园内，这样既可以节约建设用地，减少运行成本，也可以避免因垃圾处理与周边居民产生矛盾。建设、运行管理采用BOT模式，运用现代企业管理方式，提高我市的垃圾、污水处理能力。在规划建设好垃圾收集处理设施的同时，逐步实行垃圾前端收集分类的目标。目前，随州市环卫处与部分居民小区物业公司配合，正在实行居民小区垃圾前端收集分类，配备垃圾分类收集桶，安排专人进行管理。由于垃圾分类垃圾属起步阶段，居民还没有养成的垃圾分类习惯，这项工作还需要常抓不懈，必须以政府主导、社会协同、全民参与为基础，广泛宣传、营造氛围，使市民养成垃圾分类的良好习惯，在垃圾分类条件成熟的居民小区、商场、单位做好垃圾分类试点，总结垃圾分类经验，逐步在全市推广，从而达到生活垃圾前端收集分类，实现垃圾收集处理资源化、减量化。